北舞两大“王炸”舞剧将于6月18日起在昆明剧院上演

云南常见(chángjiàn)毒菌（毒蘑菇）2022版。不采摘、不收购、不加工、不食用。中国科学院昆明植物(zhíwù)研究所供图 随着夏日雨季来临，云南各地山林间的野生(yěshēng)(yěshēng)菌纷纷“冒头”，一年一度的“吃菌季”如约而至。品尝美味的同时，野生菌中毒的病例也开始增多，云南省疾病预防控制中心于近日发布了2025版云南省野生菌中毒风险(fēngxiǎn)地图(dìtú)，提醒公众注意吃菌安全。 吃菌(jūn)如何预防中毒事件发生？本报记者采访了云南省第一人民医院（以下简称“省一院(shěngyīyuàn)”）急诊内科主治医师宫冰。宫冰表示，近年来每到6—8月的吃菌季，省一院菌中毒患者的接诊量就有所上升，野生菌虽美味(měiwèi)，安全食用(shíyòng)莫大意。 野生菌中毒的临床症状(zhèngzhuàng)主要有以下几种类型： 胃肠炎型神经精神型肝肾功能损害型横纹肌溶解型溶血型光过敏型不止“见小人”，菌中毒症状五花八门(wǔhuābāmén) 眼前突然冒出许多小人，他们可能在跳舞(tiàowǔ)、在开演唱会、在拉你袖子(xiùzi)……如果(rúguǒ)你吃完野生菌后出现类似的“沉浸式VR场景”，那你可能是吃野生菌中毒了，而且大概率吃的是见手青。 “见手青是云南人最爱食用的(de)野生(yěshēng)菌之一，也是常见的易中毒野生菌，中毒的临床表现(línchuángbiǎoxiàn)多为神经致幻。”宫冰介绍，曾有研究发现，见手青所含的一种致幻毒素与(yǔ)麦角酸二乙基酰胺（LSD）相似，这是一种公认的致幻药物，大量服用麦角酸乙二胺会导致服用者精神分裂和自杀，属于被(bèi)严格管制的违禁品。 见手青中毒后看到的幻象五花八门。“有(yǒu)的患者看到小人在跳舞，有的看到的则是扭曲变形的事物。有些患者除了致幻(zhìhuàn)，还会出现恶心、呕吐、腹泻(fùxiè)腹痛等消化道症状。”宫冰说。 为什么都是见(jiàn)手青中毒，却会出现不一样的(de)症状？宫冰解释，野生菌中毒症状的表现因人而异，特别是见手青的中毒特点之一就是异质性大。见手青的致幻毒素会让人看到不同“幻境(huànjìng)”，如果你本身是愉快轻松(qīngsōng)的，可能会看到一些美好的“小天使”。但(dàn)如果患者心情本身就比较糟糕，看到的可能就是一些恐怖的幻象，在夜晚或者光线比较暗(àn)的时候，会更加明显。 野生菌中毒不好玩，后果(hòuguǒ)很严重 宫冰提醒，虽然见手青中毒的致死率比较低，但临床上也出现过情况较重的病例，患者长期谵妄不(bù)能缓解，最后到ICU进行抢救。“有些网友为了追求(zhuīqiú)新奇以身试毒，这种做法不可取，是对自己生命(shēngmìng)健康的不负责(fùzé)”。 除了见手青，另一种“毒蘑菇”大青褶伞在云南也(yě)较常见，它会长在公园、草坪、草地等随时可见(kějiàn)的地方，也被称为“后院蘑菇”。宫冰介绍，这种(zhèzhǒng)毒菌被医生称为“掌管腹泻的神”，一般多在食后10分钟至6小时(xiǎoshí)发病，主要表现为急性恶心、呕吐(ǒutù)、腹痛、水样腹泻，或伴有头昏、头痛、全身乏力，建议不要随意食用。 如果说见手青和大青褶伞是“有毒”菌，接下来出场的鹅膏菌(égāojūn)和火炭菌堪称“剧毒”。以白罗伞和灰花纹鹅膏为代表的鹅膏菌，致死率位居所有毒菌(dújūn)之(zhī)首，一旦误食后果严重。 “鹅膏菌有75%以上的致死率，一个成年人食用1至2朵菌盖就可能造成死亡。即便抢救成功，肝肾损害也(yě)会(huì)持续存在。”宫冰说。 密褶红菇、稀褶红菇、亚稀(yàxī)褶红菇被称为火炭菌“三兄弟”，其中亚稀褶红菇有剧毒，不可(bùkě)食用。宫冰建议不要食用火炭菌，以免造成亚稀褶红菇误食。中毒可造成横纹肌溶解，早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻(fùxiè)等(děng)胃肠道症状，重症患者可出现肌肉(jīròu)酸痛、血尿、呼吸困难、急性肾衰竭甚至死亡。 “毒蘑菇”很狡猾 有(yǒu)潜伏期还有假愈期 毒菌的“狡猾”，首先体现(tǐxiàn)在外貌上。 宫冰表示(biǎoshì)，有的毒菌不仅样貌朴实(pǔshí)，甚至还有微微的清香，特别是灰花纹鹅膏菌，外貌和(hé)可食用的草鸡(cǎojī)枞高度相似，很容易误采误食。还有火炭菌“三兄弟”常常生长在同一环境中，长得极为相似，唯一区分就是菌子背面褶子的疏密，且只有几毫米之差，几乎难以分辨。 其次，野生菌中毒还有潜伏期和假愈期。宫冰介绍，鹅膏菌中毒有一个潜伏期，一般在6小时(xiǎoshí)以上(yǐshàng)，这6小时中毒者(zhòngdúzhě)可以没有任何症状。但在12至14小时左右(zuǒyòu)，可能会出现消化道症状，这个症状很快会消失，也被称为“假愈期”。 中毒者常常以为症状过去了(le)没事了，不去医院处理。但到(dào)了36至48小时左右，就会进入(jìnrù)到肝衰竭、肾衰竭的阶段，这个时候再到医院就诊，其实已经错过了最佳诊治时机。所以，出现症状比较晚的菌中毒反而要(yào)格外小心，致死性更高。 出现野生菌(jūn)中毒如何自救？ 宫冰(gōngbīng)建议，中毒者应在神志清楚的情况下尽快催吐，大量饮用温开水或稀盐水(yánshuǐ)，尽量将胃内食物呕吐出来，并(bìng)及时导泻，以减少毒素的吸收。同时，第一时间拨打120急救电话或前往附近医院救治(jiùzhì)，千万不能有侥幸心理。 避免野生(yěshēng)菌中毒，预防大于一切 宫冰表示，网传的一些“辨毒偏方”，如“虫(chóng)蚁啃过就能吃”“颜色鲜艳才有毒”“生蛆(qū)的菌无毒”，这些大多是不靠谱的。 分辨“毒蘑菇”，至少记住一句口诀：头上戴帽子（有菌盖）、腰上系裙子（有菌环）、脚上有靴子（有菌托），有这样特征的野生菌绝对不(bù)要(búyào)采食。但需要注意的是，自然环境(zìránhuánjìng)的风吹日晒会导致上述一些特点不明显(míngxiǎn)。 如何正确食用野生菌？“吃菌子一定只吃来源可靠熟悉的菌子，同时要(yào)炒熟炒透，不能凉拌，同时尽量保证食用的种类(zhǒnglèi)单一、适量(shìliàng)。”宫冰说，比如见手青虽有毒性(dúxìng)，但属于条件可食用菌。烹饪得当是可以适量食用的，一定要高温爆炒，充分加热。菌子虽然美味，也不能贪多，少量的毒素可能对人体没有影响，但大量或连续食用则会“量变(liàngbiàn)引起质变(zhìbiàn)”。 宫冰介绍，目前菌中毒没有特效的(de)解毒剂，主要以对症治疗(zhìliáo)为主，包括常规洗胃、活性炭吸附、导泻，其他(qítā)有针对性的包括：镇静剂(zhènjìngjì)、补液、抗过敏、激素、碱化尿液、胆囊穿刺以及一些早期结合鹅膏毒素(dúsù)的药物如水飞蓟宾+青霉素G。但如果症状过重，就需要开展血液净化、呼吸机、ECOM等技术，甚至只能进行肝移植手术。 “省一院在救治野生菌中毒方面拥有(yōngyǒu)丰富的临床经验，除了(le)传统的血液滤过、血浆置换、保肝等治疗，急诊ICU联合感染性疾病及肝病科运用经皮经肝胆囊穿刺(chuāncì)引流术，成功救治了多例鹅膏菌中毒致肝衰竭患者，处于国内领先水平。”宫冰(gōngbīng)说。 宫冰提醒，对野生菌和(hé)大自然要保持(bǎochí)敬畏之心，预防大于一切，“吃菌不规范，亲人两行泪。见小人，莫狂喜；吐和拉，要注意；假痊愈，需警惕；肝和肾，在哭泣。一句话，中毒后要(hòuyào)抓紧去医院救治，切莫有侥幸心理(jiǎoxìngxīnlǐ)。” 来源：人民日报海外版广州日报新(xīn)花城编辑：苏琬茜